批準文號 : 皖食藥監(jiān)械(準)字2014第2260146號
鎮(zhèn)痛泵***種液體輸注裝置，能使藥物在血液中保持***個穩(wěn)定的濃度，可以幫助用更少的藥物達到更好的鎮(zhèn)痛治療。
通常允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎上增加***個額外輸注劑量，因此治療更加個體化，符合疼痛感覺個體化差異大的特征。 可以用于術后鎮(zhèn)痛、癌痛、分娩鎮(zhèn)痛等。
產品用途：
YZT-01型婦產科鎮(zhèn)痛電子治療儀，是***款自然分娩時降低產婦產痛的婦產科鎮(zhèn)痛醫(yī)療器械。它的設計主要依據經皮電刺激神經療法與脈沖電穴位療法等原理，并參考祖***醫(yī)學針灸療法的特色優(yōu)勢研發(fā)而出，經論證和臨床試驗研究，達到無創(chuàng)、安全、高效、持續(xù)的分娩鎮(zhèn)痛效果。
產品特點：
◎無創(chuàng)傷，非藥物類鎮(zhèn)痛，安全高效；
◎本產品可促進皮質醇等活性物質產生，可以疏通經絡，更好的啟動分娩機制，提高痛閾，縮短產程；
◎通過脈沖阻滯痛感向大腦神經中樞傳導并刺激內源性阿片肽的分泌，雙重鎮(zhèn)痛，持續(xù)有效；
◎不影響分娩方式，不增加產后出血量；
◎產婦始終保持清醒，主動配合分娩；
◎操作簡單，易于掌握；
◎多種模式選擇，具備強度調節(jié)功能，臨床適用性強；
◎符合ISO-0287安全用電指標，通過權威臨床實驗驗證，安全有效、綠色環(huán)保；
＇適用范圍
1.手術范圍廣、時間長的病人，如各科的癌根治手術、頭頸胸腹的聯合手術。
2.開胸、開腹且切口較長的手術病人。這類病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他們的疼痛。如果因為疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的發(fā)生率。
3.泌尿科前列腺電切術的病人。使用術后鎮(zhèn)痛泵還有利于緩解前列腺痙攣，減少出血。
4.骨科大手術病人。
5.部分腹腔鏡手術病人。
6.有高血壓或冠心病病史的手術病人。
7.敏感的女性病人。老年病人和小兒對疼痛的反應較遲鈍，而年輕女性往往相反。
8.有強烈要求的病人。
藥類
使用的鎮(zhèn)痛藥物主要有以下幾種：
1.低濃度局麻藥：通過硬膜外導管輸入硬膜外腔，或連續(xù)腰麻管進入蛛網膜下腔阻滯機體感覺神經的傳導，從而減少疼痛。
2.麻醉性鎮(zhèn)痛藥：包括嗎啡、芬太尼等。這些藥物全部或部分激動中樞神經系統(tǒng)阿片受體，而產生強的鎮(zhèn)痛作用。可通過硬膜外、蛛網膜下腔或靜脈給藥。病房也有經皮給藥的芬太尼貼劑。術后疼痛屬于急性、短期的疼痛，短期使用阿片類藥物不必擔心導致成癮的問題。但阿片類藥物的副作用如呼吸抑制、
鎮(zhèn)痛泵
惡心嘔吐、尿潴 留、皮膚瘙癢等，也是應用了鎮(zhèn)痛泵的病人有時出現以上并發(fā)癥的原因所在。
3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：主要是非甾體消炎藥。其作用部分主要在外周，鎮(zhèn)痛強度比阿片類藥物弱，適用于中等強度的疼痛。沒有阿片類藥物常見的副作用，但有胃腸道癥狀如惡心、誘發(fā)消化道潰瘍發(fā)作等。因其解熱消炎的作用，常用于骨科病人的鎮(zhèn)痛。
4.神經安定藥：如氟哌利多、咪唑安定。這些藥物無鎮(zhèn)痛作用，但可強化鎮(zhèn)痛藥的作用。因氟哌利多有強的止嘔作用，還用于對抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的胃腸道癥狀。
5.鎮(zhèn)吐藥：常用阿扎司瓊，為5－羥色胺受體阻滯劑。
使用方法
鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等，而靜脈泵常用芬太尼等，兩者的使用需嚴格區(qū)分，不能把硬膜外泵 接到靜脈輸液端，也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處，否則會出現局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴重并發(fā)癥，***旦在病房發(fā)生以上意外是非常危險的。
所以，除麻醉醫(yī)生外，任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給藥方式。
在手術病人帶著鎮(zhèn)痛泵回到病房前，麻醉醫(yī)生會做好以下事情：
根據病人情況選擇48小時泵，配好鎮(zhèn)痛藥物，加入鎮(zhèn)痛泵使擴張囊的頂端到達泵體的100毫升刻度處。在手術接近結束時先為病人推注***次***劑量，使鎮(zhèn)痛藥物迅速達到***定的濃度，以銜接麻醉后到鎮(zhèn)痛泵起作用這段時間，保證病人不痛。
然后，把鎮(zhèn)痛泵連接到病人身上，硬膜外泵的用膠布固定妥當，靜脈泵的接到輸液端，如使用三通的應保證接頭通暢。當病房護士接班時，應了解所用鎮(zhèn)痛泵為哪***類型，是否連接妥當。必要時向病人或其***屬解釋有關注意事項。在鎮(zhèn)痛泵使用過程中，檢查鎮(zhèn)痛泵的連接情況及泵體、管道有無漏液情況，了解病人鎮(zhèn)痛的效果，副作用的發(fā)生率。
在為病人換補液或靜脈推藥后，始終保持三通接頭的通暢，以免影響鎮(zhèn)痛泵的進藥。隨著藥物的減少，鎮(zhèn)痛泵的擴張囊會漸漸縮小，直至完全癟陷，才表明藥物已經用完，硬膜外泵可等待麻醉醫(yī)生來移除，靜脈泵則可由病房護士卸除。任何使用中的問題都可聯系麻醉科值班醫(yī)生。
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